Unikátní premiéra v Česku: Lékaři z Vítkovic zachránili pacientovi nohu operací přes zápěstí

Přelomový zákrok si připsali na konto specialisté z Vaskulárního centra Nemocnice AGEL Ostrava-Vítkovice. Jako první v České republice provedli angioplastiku tepen dolních končetin u pacienta s postižením stehenních tepen pomocí takzvaného radiálního přístupu – tedy vpichem do zápěstí. Tato metoda, dosud běžná spíše u operací srdce, přináší pacientům výrazně vyšší komfort a okamžitý návrat k pohybu.

Lékařský tým provedl tento inovativní výkon v neděli 24. listopadu. Pacientem byl muž, který v minulosti podstoupil složitý cévní bypass do pánevních tepen. Nyní mu však hrozil akutní uzávěr a s tím spojené vážné komplikace. Vzhledem k jeho anamnéze a předchozím operacím v oblasti třísel zvolili lékaři netradiční a k tkáni mimořádně šetrnou cestu – přes pravé zápěstí ruky.

Zatímco u kardiologických zákroků na srdečních tepnách je vstup přes zápěstí (radiální tepnu) dnes již standardem, u cév dolních končetin jde o novinku. Důvodem je především vzdálenost. „Pro výkony na tepnách dolních končetin vedených přes ruku je zapotřebí specifické, velmi dlouhé instrumentarium, které dosáhne ze zápěstí až do nohy. Pacient s tímto konkrétním typem postižení stehenních tepen byl touto metodou ošetřen v Česku poprvé,“ vysvětlujeMUDr. Jerzy Bezecny, zástupce primáře Interního oddělení a vedoucí angiologického programu AGEL nemocnice Ostrava-Vítkovice.

Nový přístup je nadějí zejména pro pacienty, u kterých je standardní cesta přes tříslo riziková nebo nemožná. „Tato nová metoda je vhodná zejména pro nemocné po opakovaných cévních operacích. U nich jsme často nuceni provádět výkony přístupem přes zjizvená třísla, což je technicky náročné a pro pacienta nepříjemné. Vstup přes zápěstí tyto komplikace eliminuje,“ přibližuje MUDr. Jerzy Bezecny.

Největší benefit však pociťuje samotný pacient ihned po zákroku. Zatímco při klasickém přístupu přes tříslo musí člověk ležet nehybně na zádech 12 a více hodin, aby nedošlo ke krvácení z velké stehenní tepny, u radiálního přístupu tato nutnost odpadá. Pacient dostane na zápěstí speciální kompresní náramek, který má nasazený pouze tři hodiny. „Pacient se může prakticky ihned po výkonu posadit, najíst se a dojít si na toaletu. Není upoután na lůžko, což ocení zejména lidé trpící bolestmi zad, pro které je dvanáctihodinové ležení na zádech utrpením,“ doplňuje vedoucí lékař.

Zákrok byl proveden díky spolupráci s dodavatelem speciálního instrumentaria. Metoda prozatím není plně hrazena ze zdravotního pojištění, dle informací dodavatele však již probíhají jednání s pojišťovnami o zavedení úhrady, aby se tento šetrný postup mohl stát dostupnějším pro širší spektrum pacientů.

Zdroj a foto - Agel a.s.